心のケア7 急性ストレス障害（ＡＳＤ）｜公認心理師試験
心のケア7 急性ストレス障害（ＡＳＤ）｜公認心理師試験
◇災害時 『こころのケア』 にお役立て下さい。
*正しい知識をもって適切に対処していきましょう。
急性ストレス障害：ＡＳＤ（Acute Stress Disorder）とは、トラウマになるほど衝撃的な出来事（又は外傷性の出来事）を経験した直後からはじまり、1カ月未満で消失する、日常生活に支障をきたす悲しみや苦しみなど、強烈で不快な反応。 症状が1カ月を超えて持続する場合は心的外傷後ストレス障害（PTSD）と診断されます。
ＡＳＤ（Acute Stress Disorder）急性ストレス障害の特徴
●ＡＳＤ（Acute Stress Disorder）急性ストレス障害
・事件や事故、災害などの直後からトラウマ反応があり、
その後のＰＴＳＤ発症が考えられる状態。
●ＡＳＤ（Acute Stress Disorder）急性ストレス障害は、ＰＴＳＤ発症の前兆
・トラウマ体験から1ヶ月以上経過しないと診断できないＰＴＳＤに対して、
体験の直後から診断できるのがＡＳＤです。
・ＡＳＤの症状がみられる場合、その後ＰＴＳＤに移行する可能性が高く、
早期の対応が求められます。
◆急性ストレス障害：ＡＳＤ（Acute Stress Disorder）とは、トラウマになるほど衝撃的な出来事（又は外傷性の出来事）を経験した直後からはじまり、1カ月未満で消失する、日常生活に支障をきたす悲しみや苦しみなど、強烈で不快な反応。 症状が1カ月を超えて持続する場合は心的外傷後ストレス障害（PTSD）と診断されます。
●ＡＳＤに対応すれば、ＰＴＳＤを防げる
・トラウマ*によって発症する病気には、ＰＴＳＤのほかに、ＡＳＤというものがあります。
ＰＴＳＤは事件や事故から1ヶ月以上症状が続かないと、診断されません。
しかし、実際には事件直後からＰＴＳＤ症状が出て苦しむ人もいます。
そういった人を診断できないからといって放っておくわけには行きません。
・体験直後に解離症状を伴う顕著なトラウマ反応がある場合にはＡＳＤと診断して、対処します。
ＡＳＤの決め手は「解離症状の有無」です。この症状がある人はＰＴＳＤ発症が予想されます。
【解離症状】
・感情がまひして、悲しめなくなる
・感情表現が少なくなり、悲しみや苦しみを感じているようにみえない
・自分の心が体から離れてしまったような感覚
・感情や現実感が失われ、何事も実感がわかなくなる
・突然の家族の死がドラマのシーンのように思える
・けがをしたのに痛くない
・こわいはずなのに何も感じない
・ときどきぼんやりして”うわのそら”になることがある
・日によって態度や性格が大きく異なる
◆あまりにもつらいと心が凍りつく◆
・解離症状とは、心が凍りついたような状態になることです。
家族との死別や衝撃的な事件などを体験した時、
その悲しみや苦しみを受け止めきれず、心がかたまってしまうのです。
気持ちが混乱した状態にも関わらず、表面的には平然として、
葬儀をすすめたり、警察の事情聴取に応じたりすることがあります。
◆しばらくたってから急に悲しくなる◆
・解離は多くの場合、一過性の反応（症状）として現れます。
トラウマ体験からしばらくたって、考える余裕ができると、
悲しみを急に強く感じたり、行動する気力を一気に失ったりします。
一過性で終わらず、慢性化するとパーソナリティ障害に陥ることもあります。
いずれにせよ、周囲が解離症状に気づいて、サポートすることが必要です。
※「ＰＴＳＤとトラウマのすべてがわかる本」 飛鳥井望/監修 講談社
※「ＰＴＳＤ治療ガイドライン エビデンスに基づいた治療戦略」 金剛出版
エドナ・Ｂ・フォア、テレンス・Ｍキーン、マシュー・Ｊ・フリードマン/編
※災害時 『心のケア』 にお役立て下さい。
【心のケア1～心のケア15のリンク】
◆心のケア1｜喪失の受容
◆心のケア2｜被災した人のケア
◆心のケア3｜サバイバーズギルト｜公認心理師試験
◆心のケア4｜心身の反応
◆心のケア5｜PTSD｜公認心理師試験
◆心のケア6｜トラウマティック・ストレス｜公認心理師試験
◆心のケア7｜急性ストレス障害ASD｜公認心理師試験
◆心のケア8｜ストレス反応と心の病気
◆心のケア9｜回復のための心構え
◆心のケア10｜子どものケア
◆心のケア11｜気遣いの言葉
◆心のケア12｜グリーフ・カウンセリング
◆心のケア13｜グリーフ・ワーク
◆心のケア14｜援助者を目指す傾聴術
◆心のケア15｜悲嘆のプロセスから回復へ
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